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医保知识知多少

    在外求学,身体健康往往是家人最记挂的,也事关每一位同学的切身利益,但在生活中又难免有身体不适的时候。就医以后,医疗保险的索赔问题有时给大家带来了一定程度的困扰,原因就是没有熟知医疗保险的相关政策。我校医疗保险政策具体怎么样?究竟有什么样的类别和报销要求呢?为此,记者采访了我校校医院医保办主任周妍女士。
  
    据周主任介绍,学校医疗保险共分为门诊和住院两类。门诊主要是公费医疗。在校医就诊的同学,可在结算时直接享受医保待遇,即只需支付自己医药费的10%,而在我校上级医院(武汉市其他医保定点医院)就诊的同学在支付过相应全额医药费后,可凭相关材料,来校医院报销85%的费用。需要注意的是,需要报销的同学,必须经我校校医院转诊,即必须先由我校校医院医治,根据情况需要,由医师转诊到上级医院。在治疗结束后,患者需凭所在医院的门诊发票、转诊单及病历到校医院三楼医保办公室办理相关的报销手续。周主任还特别强调,为了配合校财务部的报销工作,门诊报销每月只有一天,相关日期每个学期开始都会张贴在医保办公室门外,请同学们注意把握时间。如果门诊涉及的疾病较为严重,同学们也可以在医保办通过相应程序办理“重症病例”。
  
    住院则包括基本医疗保险(社会保险)和商业保险。社会保险一般可以报销所有金额的50%,而商业保险由于每届学生所投保的保险公司不同,相关条例也有所不同,但一般可报剩余部分的90%左右。如果属于慢性疾病,则可以直接通过公费医疗保险报销全部费用的90%。住院报销的流程则一般包括:1、同学们用身份证办理住院手续,出院结算时课直接享受医保报销。但是每年的9~11月份,由于处于统一上交医保费用的时间,可能无法直接用身份证办理住院手续,请大家先自己垫付,出院后再向医保办进行报销。2、住院后请务必在24小时内拨打商业保险的报案电话(07-08级的请拨打95518,09级的拨打95500,10-11级同学请拨打4006695518,11级同学也可拨打95591或82703559)进行报案。周主任还特别关照09级同学一定要相互提醒拨打报案电话,因为早期签订的保险合同对这个时间要求的特别严格,好几次都因为这个问题保险公司拒绝理赔,造成了不必要的损失,所以大家一定要重视起来。在住院结束后,大家按照先社会保险,再医疗保险的顺序进行报销就可以了。
  
    具体的证件大家可以到http://hospital.hzau.edu.cn/ReadNews.asp?NewsID=584阅读。另外,周主任还建议大家在时间允许的情况下,办理住院手续之前先拨打医保办服务电话027—87287450进行咨询,以避免之后出现麻烦。
  

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责任编辑:bebetoo